亚裔用卡马西平有严重风险

    加拿大卫生部最近通告了卡马西平（carbamazepine，商品名：得理多/Tegretol）最新安全性信息，称亚裔患者服用卡马西平有导致严重皮肤反应的风险，严重的皮肤反应包括史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）。 

    卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、双相性精神障碍和三叉神经痛。服用卡马西平而导致严重皮肤反应SJS和TEN的情况十分罕见。在所有出现这些副作用的患者中，亚洲国家的概率大约比西方国家高出10倍。此外，有研究显示亚裔患者服用卡马西平风险更大。 

  加拿大卫生部已修订了该药的处方信息，目前正在修改所有卡马西平同类药品的处方信息，新添加的信息包括：与非亚裔相比，亚裔患者出现严重皮肤反应的风险更大。Tegretol制造商加拿大诺华公司已向医护人员致函，通告此项新的安全性信息。 

  基因检测有利于辨识亚裔患者的特殊基因标记，该标记与卡马西平导致严重的皮肤反应相关。亚裔患者尤其是华裔患者，应与医生讨论进行基因检测，从而确定是否会增加严重皮肤反应的风险。 

  加拿大相关部门提示患者注意以下信息： 

  无论种族，所有服用卡马西平的患者（包括已接受基因检测的患者）如出现皮疹、皮肤泛红、眼睛或嘴起疱或脱皮并伴有高烧，则应立刻咨询医生； 

  患者使用卡马西平数月后未出现皮肤反应，则风险较小； 

  曾服用过卡马西平并出现严重皮肤反应的患者，无论种族，不宜再服用卡马西平； 

  在向医生咨询之前，不宜停止服用卡马西平。 

  提示：检索国家食品药品监督管理局基础数据库，卡马西平的国内批准文号193个。检索到进口注册证号2个，但已过期。 

  国内卡马西平说明书中在不良反应项下对可能引起的史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症有提示。 

　　                                                 （SFDA药品评价中心） 亚裔用卡马西平有严重风险

                                                                                   来源： 健康报